STÉRILISATION SANS CONTAINER

par Pierre PROT Responsable unité centrale de stérilisation, Pôle Santé Léonard de Vinci

En 2017, le Pôle Santé Léonard de  Vinci arrive à saturation de son plateau  technique de stérilisation. L’utilisation  des containers est en cause, leur lavage  représente la moitié des cycles des  laveurs-désinfecteurs. La stratégie  est alors revue ; deux solutions sont  envisagées : acheter un nouveau laveur désinfecteur ou changer de méthode  d’emballage. La clinique opte pour la  suppression des containers. 

Ce changement débute par une étude  logistique. L’enjeu est de stocker un plateau  de stérilisation par cellule de rangement.  Or, certains containers équivalent à  plusieurs plateaux, augmentant ainsi le  volume nécessaire pour les entreposer.  Le stockage de consommables est lui  aussi revu afin d’entreposer les feuilles  de stérilisation. Concernant la gestion de  l’approvisionnement, l’analyse volumétrique  permet de définir, à date fixe, la quantité  de feuilles à commander pour un  renouvellement mensuel. Ce changement  requiert de former, tant les agents de  stérilisation au pliage de l’emballage, que les  utilisateurs aux manipulations quotidiennes.  Enfin, les phases de livraison sont réalisées  à l’aide de plateaux de transport afin de  réduire le contact avec l’emballage final. 

En termes d’investissement, cette stratégie  s’est révélée plus avantageuse que l’achat  d’un nouveau laveur-désinfecteur. La  maintenance des containers a été supprimée  et une économie en consommables est  réalisée. L’utilisation des emballages a  remplacé certaines gaines et sachets pré soudés ainsi que les consommables liés  aux containers. La diminution des charges  des laveurs pour les containers a conduit  à une diminution de la consommation  d’agents lessiviels et d’eau. Concernant  la gestion des déchets, l’augmentation  sensible de ce volume n’est pas significative  à l’échelle de l’établissement. Toutefois, les  feuilles protègent moins bien le contenu  stérile et le nombre de non-conformités  tend à augmenter. Enfin, d’un point de vue  organisationnel, le gain en manutention  est très significatif avec une diminution du  poids de l’emballage et des bruits induits par  les containers. 

En définitive, le passage à la stérilisation  sans container s’est avéré rentable, moins  néfaste pour l’environnement et a été  bien accepté par le personnel. Cependant,  ce changement demande de revoir  l’organisation de la stérilisation et d’apporter  une vigilance particulière à la vérification  des conditionnements plus fragiles. 

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