L’Intelligence Artificielle et la prise en charge de l’AVC

Par Laurent PIEROT, Responsable de structure interne en neuroradiologie diagnostic et interventionnelle, CHU de Reims & Fabienne MENU, Cadre de santé vasculaire et interventionnel

À l’heure actuelle, l’Intelligence Artificielle peut avoir un apport concret dans le cadre de deux pathologies : l’anévrisme intracrânien (3% de la population générale) et l’accident vasculaire cérébral (AVC). Le traitement se faisant via des équipements d’angiographie numérisée, le CHU de Reims a donc réalisé un investissement sur un système d’angiographie bi-plan, avec des capteurs plan offrant une image de meilleure qualité et la possibilité de réaliser des roadmaps. Grâce au parallel working, le traitement d’image n’est plus à la charge du chirurgien mais d’un opérateur travaillant en per et en post-opératoire sur une autre console.

En plus de cet équipement, le service de neuroradiologie interventionnelle utilise des logiciels considérés « intelligents », permettant d’éclairer la décision thérapeutique. À titre d’exemple, le MR CT Roadmap autorise une fusion d’image avec une navigation multimodalité en temps réel. Cela permet de diminuer la quantité de produit de contraste, enjeu important de l’imagerie médicale actuelle. Un autre exemple est l’AneurysmFlow qui permet d’améliorer la visualisation du flux sanguin dans le vaisseau parent devant être épargné lors d’un traitement d’anévrisme. De plus, une quantification du flux sanguin de l’anévrisme avant et après la pose du dispositif médical est possible avec ce logiciel, permettant ainsi de connaître
l’impact du dispositif ou de la technique utilisée. Enfin, le VasoCT permet une acquisition tomodensitométrique avec une reconstruction 3D et de mettre en avant la valeur de la lumière interne du vaisseau porteur ainsi que l’emplacement du dispositif par rapport au sac anévrismal, tout en réduisant les artéfacts métalliques provoqués. La sécurité concernant le déploiement du dispositif médical est donc accrue. Ce logiciel, le VasoCT, existe également pour les accidents ischémiques grâce à une visualisation de l’occlusion et des structures vasculaires en amont et en aval du caillot. Cela permet d’obtenir des informations sur la dimension de ce caillot ainsi que la direction de l’occlusion.

Enfin, les dispositifs médicaux intelligents sont également intéressants pour ces deux pathologies (flow diverter, permettant de rompre le flux arrivant dans l’anévrisme et pouvant s’acoller aux parois vasculaires).

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